上?！盁o哭聲”主題手術(shù)室：將藝術(shù)融入醫(yī)學(xué)，降低兒童恐懼感

上海有了全市首家主題手術(shù)室——“無哭聲”海洋主題手術(shù)室。

該手術(shù)室由上海兒童醫(yī)學(xué)中心與設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)共同打造，旨在緩解兒童的術(shù)前焦慮。除了耳目一新的環(huán)境，該手術(shù)室還改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療流程，由母親抱著孩子一路護(hù)送到手術(shù)室。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委副書記季慶英透露，手術(shù)室啟用5個(gè)月來，患兒術(shù)前準(zhǔn)備期間舒適配合度及哭吵率明顯改善。術(shù)前舒適配合度從63.2%提高至89.5%，哭吵發(fā)生率從36.8%降至10.2%，患者滿意度從68.8%上升到96.7%。

籌備設(shè)計(jì)“海洋”主題手術(shù)室

“術(shù)前焦慮不僅對(duì)患兒造成內(nèi)分泌紊亂、血壓升高、心率增快等不利于手術(shù)的生理變化，同時(shí)，幼兒期所受的醫(yī)療心理創(chuàng)傷對(duì)今后的心理發(fā)育將造成不可忽視的影響。” 上海兒童醫(yī)學(xué)中心工作人員表示。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心每年開展手術(shù)達(dá)到2.26萬例，平均每天要進(jìn)行大大小小手術(shù)60多臺(tái)。在如此繁重的負(fù)荷下，病患和醫(yī)生都倍感壓力。研究顯示，兒童術(shù)前焦慮的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人，約為60%，1-3歲兒童的分離焦慮幾乎為百分之分。

為緩解兒童的術(shù)前焦慮，院方首先聚焦醫(yī)院中哭聲最集中的手術(shù)室，聯(lián)手上海視覺藝術(shù)學(xué)院對(duì)手術(shù)室功能區(qū)進(jìn)行了重新規(guī)劃設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)雜志曾經(jīng)刊登過專業(yè)評(píng)估，優(yōu)美的環(huán)境設(shè)計(jì)對(duì)睡眠與病情的改善都有相當(dāng)程度的影響。

經(jīng)過兩年多的籌備論證，以“溫暖的海洋”為主題的手術(shù)室亮相。入室接待處從傳統(tǒng)的操作臺(tái)變成了一艘海盜船，手術(shù)室的正門變成了“燈塔之門”，手術(shù)室大門打開后則是一派陽光燦爛海邊度假的景象，觸控的彩虹燈是消滅患兒哭聲的一大利器，“隱藏”的術(shù)前準(zhǔn)備室仿佛就是一個(gè)兒童樂園，可以滿足各個(gè)年齡層兒童的需求。

一位手術(shù)患兒家長(zhǎng)感慨道，我看到的不僅是漂亮的手術(shù)室，更看到了上海兒童醫(yī)學(xué)中心“走心”的醫(yī)療服務(wù)。

手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員表示，之所以以“海洋”為主題，是因?yàn)楹Ｑ蟠碇鴮拸V、平靜，猶如母親的懷抱給人以安全感。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委副書記季慶英透露，“無哭聲”手術(shù)室將藝術(shù)融入醫(yī)學(xué)，用敘事性的主題空間設(shè)計(jì)，一來可以降低小朋友的恐懼感和家長(zhǎng)的焦慮感，同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造了更輕松的工作環(huán)境。

引入“術(shù)前準(zhǔn)備室”緩解患兒焦慮

全新的環(huán)境讓人耳目一新，然而，真正實(shí)現(xiàn)“無哭聲”還要改變傳統(tǒng)的醫(yī)療流程。

院方透露，首先，改變患兒從病房直接進(jìn)入手術(shù)室的傳統(tǒng)模式，孩子從“綁”在床上變?yōu)橛赡赣H懷抱著一路護(hù)送到手術(shù)室。其次，在進(jìn)入手術(shù)室之前設(shè)置了“術(shù)前準(zhǔn)備室”，家長(zhǎng)可以在室內(nèi)陪伴孩子閱讀繪本、游戲。

與此同時(shí)，麻醉專職護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予患兒口味適宜的鎮(zhèn)靜糖漿，并對(duì)患兒用藥后進(jìn)行監(jiān)測(cè)，待患兒入睡或充分鎮(zhèn)靜后，由手術(shù)人員將患兒從“術(shù)前準(zhǔn)備室”中接進(jìn)手術(shù)室，實(shí)現(xiàn)患兒與家長(zhǎng)的無痛苦分離，消除分離時(shí)的哭聲。這一路走來，“無哭聲手術(shù)室”打破了許多傳統(tǒng)醫(yī)療專業(yè)上的制約。

手術(shù)室負(fù)責(zé)人表示，引起兒童哭鬧的主要原因?yàn)?，與父母分離時(shí)的恐懼以及對(duì)陌生環(huán)境的抗拒、醫(yī)護(hù)人員與患兒接觸時(shí)動(dòng)作不夠輕柔、難以接受的藥物或有創(chuàng)治療等。

另一方面，穩(wěn)定家長(zhǎng)的情緒對(duì)“無哭聲手術(shù)室”來說也很重要。改造后的“家屬等候區(qū)”變身為暖色調(diào)的“海底世界”，通過術(shù)前準(zhǔn)備艙的窗口，等候在外的家屬可以看到服用鎮(zhèn)靜藥的患兒情況。

除此以外，等候區(qū)內(nèi)還配有患兒手術(shù)狀態(tài)更新的大屏幕，家屬可以時(shí)刻掌握手術(shù)進(jìn)程，一旁的大屏幕則循環(huán)播放著麻醉手術(shù)宣教錄像，減輕等待時(shí)的緊張焦慮。

無哭聲主題手術(shù)室啟用5個(gè)月以來，患兒術(shù)前準(zhǔn)備期間舒適配合度及哭吵率明顯改善。術(shù)前舒適配合度從63.2%提高至89.5%，哭吵發(fā)生率從36.8%降至10.2%，患者滿意度從68.8%上升到96.7%。院方希望這一模式可以在更多兒童?？漆t(yī)院推廣。